Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei): заражение, симптомы и особенности паразита

Чесотка — крайне неприятное и высокозаразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое микроскопическим чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei). Существует распространенное заблуждение, что чесотка поражает только людей, пренебрегающих правилами гигиены, или представителей социально неблагополучных слоев. Это миф. Чесоточному клещу безразличен социальный статус жертвы и частота принятия душа. Он способен нападать на любого человека, независимо от возраста и образа жизни, а защититься от заражения при прямом контакте с больным практически невозможно.

Внешние признаки чесоточного клеща

Внешний вид чесоточного клеща был детально изучен еще в XIX веке с помощью светового микроскопа. Позже, с появлением электронной микроскопии, знания о морфологии паразита были существенно дополнены.

Тело клеща имеет овально-продолговатую, слегка сплющенную форму. Размеры микроскопические: самка достигает 0,3–0,45 мм в длину, самец значительно меньше — около 0,2 мм. У взрослых особей четыре пары конечностей: две передние и две задние. Передние ножки оснащены присосками и щетинками, а также участвуют в работе ротового аппарата. Ротовые органы грызущего типа, приспособлены для прогрызания ходов в роговом слое эпидермиса.

Самки и самцы имеют характерные отличия. У самки на задних ножках имеются длинные жгутовидные щетинки, а на брюшной стороне расположена поперечная половая щель, через которую происходит откладка яиц. Самцы мельче, и их задние лапки также снабжены присосками.

Жизненный цикл и особенности жизнедеятельности

Попав на кожу человека, оплодотворенная самка чесоточного клеща в течение часа начинает прогрызать ход в роговом слое эпидермиса. Сначала она делает вертикальное углубление, а затем продолжает его горизонтально, параллельно поверхности кожи. Именно эти внутрикожные туннели называются чесоточными ходами.

В течение нескольких часов после начала работы самка приступает к откладке яиц (по 2–4 яйца в сутки). Спустя 3–4 дня из яиц выходят личинки. Они покидают материнский ход, поднимаются на поверхность кожи и внедряются в устья волосяных фолликулов или под чешуйки эпидермиса. После нескольких линек личинки превращаются в нимф, а затем — во взрослых особей. Весь цикл развития от яйца до половозрелой особи занимает около 10–14 дней.

Важно отметить, что до взрослой стадии доживает не более 10% потомства. Большая часть яиц и личинок уничтожается иммунной системой хозяина, а также механически удаляется при расчесывании и мытье. Самцы, выполнив свою репродуктивную функцию, погибают и разлагаются в коже, создавая дополнительные очаги воспаления и аллергизации. Сами укусы клещей в классическом понимании отсутствуют: чесоточный клещ не кусает, а прогрызает кожу, поэтому момент внедрения часто остается незамеченным.

Как происходит заражение чесоточным клещом?

Чесотка опасна не только для человека. Домашние и дикие животные также подвержены заражению клещами рода Sarcoptes, вызывающими заболевание, называемое саркоптозом. Однако клещи, паразитирующие на животных, как правило, не способны длительно существовать и размножаться на человеке, вызывая лишь временный зуд и псевдочесотку.

Основным источником заражения чесоткой для человека является больной человек. Передача паразита происходит преимущественно при прямом длительном контакте «кожа к коже»:

• Тесный бытовой контакт в семье, детском коллективе;
• Половые контакты;
• Совместный сон в одной постели.

Реже заражение происходит опосредованно — через предметы обихода (постельное белье, полотенца, мочалки, одежду), которыми пользовался больной. Это связано с тем, что вне тела человека клещ сохраняет жизнеспособность недолго (при комнатной температуре — до 2–5 суток).

Основные симптомы чесотки

Клинические проявления чесотки обусловлены как механическим повреждением кожи клещами, так и аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности. Симптомы принято делить на обязательные (типичные) и вероятные (зависящие от индивидуальной реакции организма).

Наиболее характерные симптомы чесотки:

• Интенсивный кожный зуд, резко усиливающийся в вечернее и ночное время (период максимальной активности самок).
• Чесоточные ходы — извитые белесоватые или сероватые линии на коже длиной до 1–1,5 см с папулой или везикулой на конце.
• Полиморфная сыпь: папулы, везикулы, расчесы (экскориации), кровянисто-гнойные корочки.
• Характерная локализация: межпальцевые промежутки кистей, сгибательные поверхности запястий и локтей, подмышечные впадины, живот, ягодицы, внутренняя поверхность бедер. У взрослых лицо и волосистая часть головы обычно не поражаются.

Интенсивность симптомов зависит от состояния иммунной системы человека. У одних заболевание протекает бурно, с выраженным зудом и множественными высыпаниями, у других — стерто, с минимальными проявлениями (что повышает риск распространения инфекции).

При подозрении на чесотку необходимо немедленно обратиться к дерматологу. Самолечение недопустимо, так как требует одновременной обработки всех контактных лиц и строгого соблюдения схемы терапии.