Укус клеща: симптомы, первая помощь и меры профилактики

Среди клещей наибольшую опасность для человека представляют иксодовые клещи — облигатные кровососущие паразиты. Поскольку они способны питаться на любых теплокровных животных, а не только на человеке, при укусе могут передавать возбудителей опасных инфекций, приобретенных от предыдущих прокормителей. Распознать укус клеща в первые часы после присасывания удается не всегда, особенно у взрослых людей с крепким здоровьем. Тем не менее, обнаружить паразита как можно раньше жизненно важно, ведь от этого напрямую зависит эффективность экстренной профилактики и прогноз заболевания.

Клещи: кто они и чем опасны для человека?

Клещи (Acari) относятся к классу паукообразных, подклассу членистоногих. Среди огромного разнообразия видов клещей встречаются как растительноядные формы (паутинные клещи, вредители сельхозкультур), так и хищники, и паразиты. Благодаря микроскопическим размерам (в среднем 0,2–0,5 мм, хотя некоторые насытившиеся самки достигают 5–10 мм) и высокой экологической пластичности, клещи освоили практически все среды обитания — от почвы и лесной подстилки до жилищ человека.

Иксодовые клещи, представляющие эпидемиологическую опасность, поджидают жертву в траве, на невысоких кустарниках и нижних ветвях деревьев. В отличие от многих других кровососущих членистоногих, их укус практически безболезнен, так как слюна содержит мощные анестезирующие и антикоагулянтные компоненты. Это позволяет паразиту оставаться незамеченным в течение нескольких часов или даже суток.

Заподозрить укус клеща можно не только при визуальном обнаружении паразита, но и по характерным, хотя и неспецифическим симптомам. Первыми признаками часто становятся общая слабость, повышенная сонливость и головная боль. В ряде случаев наблюдается светобоязнь и легкая дезориентация.

На вторые сутки после укуса клеща симптомы становятся более выраженными: головная боль усиливается, появляется головокружение, тошнота, возможна рвота. Температура тела повышается до 38°C и выше. У ослабленных людей и детей может наблюдаться затрудненное дыхание, ломота в суставах, аллергические высыпания и клещевой дерматит. Важно помнить, что иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей целого ряда опасных заболеваний:

• Клещевого вирусного энцефалита (поражение центральной нервной системы);
• Иксодового клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
• Эрлихиоза, анаплазмоза, туляремии и других инфекций;
• В редких случаях — гельминтозов (при попадании яиц гельминтов со слюной клеща).

В теплое время года именно укус клеща может стать причиной лихорадочного состояния, ошибочно принимаемого за грипп или ОРВИ.

Есть все признаки укуса клеща: что делать?

При обнаружении присосавшегося клеща не следует паниковать, но действовать нужно быстро и правильно. Главная задача — удалить паразита как можно скорее и с минимальным риском дополнительного инфицирования.

Категорически запрещено:

• Заливать клеща маслом, бензином, керосином, спиртом или лаком для ногтей — это заставляет его задыхаться и впрыскивать в ранку дополнительную порцию инфицированной слюны;
• Раздавливать клеща пальцами — возбудители могут проникнуть через микротрещины кожи.

Правильный алгоритм удаления клеща:

1. Наденьте медицинские перчатки или используйте полиэтиленовый пакет.
2. Захватите клеща как можно ближе к коже, у самой головки. Для этого используйте:
   • Специальные аптечные приспособления: ручку-лассо, крючок-выкручиватель или пластиковые щипцы;
   • Тонкий пинцет с загнутыми концами;
   • Петлю из прочной нити (сделайте петлю, накиньте на клеща, затяните у основания головки).
3. Медленно выкручивающими движениями (против часовой стрелки) извлеките клеща целиком. Не дергайте резко вверх, чтобы не оторвать головку.
4. Поместите извлеченного клеща в плотно закрывающуюся емкость с влажной ваткой или салфеткой. Обязательно сдайте его на анализ в лабораторию СЭС или инфекционной больницы в течение 48 часов для исследования на клещевой энцефалит и боррелиоз.
5. Место укуса тщательно промойте мыльным раствором и обработайте антисептиком (спирт, хлоргексидин, йод).
6. Обратитесь к врачу-инфекционисту для осмотра и решения вопроса об экстренной профилактике (введение иммуноглобулина или назначение антибиотиков).

Для уточнения диагноза и исключения скрытого течения инфекций необходимо сдать анализ крови на антитела:

• Через 10–14 дней — для выявления антител к вирусу клещевого энцефалита;
• Через 21 день — для выявления антител к боррелиям (болезнь Лайма).

При склонности к аллергии врач может дополнительно назначить антигистаминные препараты.

Как избежать укуса клеща: меры профилактики

Наиболее эффективный метод борьбы с клещевыми инфекциями — качественная профилактика. Пик активности иксодовых клещей приходится на весенне-летний период (апрель–октябрь), когда устанавливается теплая и влажная погода. Подвергнуться нападению можно не только в лесу, но и в городском парке, на дачном участке, кладбище. Клещи терпеливо ожидают жертву в зарослях высокой травы и на кустарниках на высоте до 1–1,5 метра.

Основные правила защиты:

• Надевайте светлую закрытую одежду из плотной ткани (на светлом фоне легче заметить клеща). Брюки заправляйте в носки, рубашку — в брюки. Используйте головной убор или капюшон.
• Каждые 15–20 минут проводите само- и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела.
• Особое внимание уделяйте излюбленным местам присасывания клещей: волосистая часть головы, за ушами, шея, подмышечные впадины, грудь, поясница, живот и паховая область.
• Используйте репелленты и акарицидные препараты на основе ДЭТА (диэтилтолуамида) или перметрина. Средства в форме аэрозолей наносятся на одежду (сохраняют эффективность до 5 суток), кремы и лосьоны — на открытые участки кожи (действуют 4–5 часов).
• Для максимальной защиты обрабатывайте репеллентами круговыми движениями наиболее уязвимые зоны: щиколотки, бедра, талию, запястья, шею и головной убор.
• После возвращения домой тщательно осмотрите себя, детей и домашних питомцев, а одежду постирайте или прогладьте горячим утюгом.

Соблюдение этих несложных правил поможет свести к минимуму риск укуса клеща и заражения опасными инфекциями.